Qu'elle soit d'origine périphérique (paralysie faciale a frigore) ou consécutive à une autre atteinte, une paralysie faciale modifie la mobilité et l'expression du visage. Une rééducation adaptée accompagne la récupération musculaire et fonctionnelle.
La rééducation s'adapte à la phase de récupération : elle ne commence jamais avant confirmation du diagnostic médical.
Évaluation précise de la mobilité de chaque groupe musculaire du visage et du degré d'atteinte, en lien avec le diagnostic médical établi.
Exercices spécifiques et symétriques devant miroir pour stimuler le contrôle moteur sans renforcer les syncinésies.
Attention particulière à la protection de l'œil lorsque la fermeture palpébrale est incomplète, en coordination avec l'ophtalmologiste si besoin.
Adaptation progressive du programme selon la récupération, sur plusieurs semaines à plusieurs mois selon les situations.
La récupération dépend de la cause, de la sévérité initiale et de la rapidité de la prise en charge ; elle est très variable d'une personne à l'autre et évaluée par votre médecin au fil du suivi.
C'est un point de vigilance important à signaler rapidement à votre médecin ou ophtalmologiste, pour protéger la cornée en attendant la récupération de la fermeture palpébrale.
La rééducation ne débute qu'après confirmation du diagnostic médical et sur prescription ; le moment de début est déterminé par votre médecin selon votre situation.
Une revue systématique avec méta-analyse d'essais randomisés a montré que la kinésithérapie réduit le risque de non-récupération à long terme et améliore le score fonctionnel du visage (échelle de Sunnybrook) chez les patients atteints de paralysie faciale périphérique, par rapport à l'absence de traitement.Source : Nakano et al., 2024, Auris Nasus Larynx, DOI 10.1016/j.anl.2023.04.007
Une revue systématique internationale sur la syncinésie faciale post-paralytique décrit ces mouvements involontaires associés à une récupération incomplète du nerf facial, et recommande une prise en charge progressive associant une rééducation neuromusculaire ciblée et, si nécessaire, d'autres traitements complémentaires décidés avec le médecin.Source : Guntinas-Lichius et al., 2022, Frontiers in Neurology, DOI 10.3389/fneur.2022.1019554
Le suivi kinésithérapique s'inscrit toujours après un diagnostic médical confirmé, sur prescription, et en coordination avec votre médecin ou ORL.
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